PENYAKIT CACINGAN donasi oleh Kelompok Azil A, Arief, Chusni, Bimo, Sofiudin

CACINGAN

Helmintologi adalah ilmu yang mempelajari parasit yang berupa cacing. Berdasarkan taksonomi , helmint dibagi menjadi :
1. NEMATHELMINTHES (cacing gilik)
2. PLATYHELMINTHES (cacing pipih)
Dalam Parasitologi Kedokteran diadakan pembagian NEMATHELMINTHES (kelas nematoda) menjadi nematoda usus yang hidup di rongga usus dan nematoda jaringan yang hidup dijaringan berbagai alat tubuh. PLATYHELMINTHES dibagi menjadi kelas TREMATODA (cacing daun) dan kelas CESTODA (cacing pita).

Nematoda mempunyai jumlah spesies yang terbesar diantara cacing yang hidup sebagai parasit, yang termasuk nematoda usus :
1. Ascaris lumbricoides
2. Toxocara canis dan Toxocara cati
3. Necator americanus dan Ancylostoma duodenale
4. Ancylostoma braziliense dan Ancylostoma caninum
5. Trichuris trichiura
6. Strongyloides stercoralis
7. Enterobius vermicularis / Oxyuris vermicularis
8. Trichinella spiralis
Nematoda jaringan yang termasuk filaria limfatik :
1. Wuchereria bancrofti
2. Brugia malayi
3. Brugia timori
Yang termasuk filaria non limfatik:
1. Loa-loa
2. Onchocerca volvulus

Pada kelas Trematoda, yang termasuk Trematoda Hati:
1. Clonorchis sinensis
2. Opistorchis felineus
3. Opistorchis viverini
4. Fasciola hepatica
Yang termasuk Trematoda Paru :
1. Parogonimus westremani


Yang termasuk Trematoda Usus :
1. Keluarga Fasciolidae
2. Keluarga Echinostomatidae
3. Keluarga Heterophydae
Yang termasuk Termatoda Darah :
1. Schistosoma haematobium
2. Schistosoma japonicum
3. Schistosoma mansoni


Berikut adalah termasuk kelas Cestoda :
1. Diphyllobothrium latum
2. Hymenolepis nana
3. Echinococus granulosus
4. E. Multiculoris
5. Taenia saginata
6. Taenia solium

Cacing-cacing tersebut diatas berbeda-beda dalam hal habitat, reservoar, daur hidup, portal entri maupun eksit, mode tranmisi dan juga faktor-faktor suseptibilitas pejamu


Berikut kelompok kami akan membahas mengenai cacing dari kelas Nematoda dengan spesies Oxyuris vermicularis / Enterobius vermicularis atau orang kita lebih mengenalnya dengan cacing kremi.

Enterobius vermicularis / Oxyuris vermicularis (cacing kremi)

Sejarah
Enterobius vermicularis telah diketahui sejak dahulu dan telah banyak dilakukan penelitian mengenai biologi, epidemiologi dan gejala klinisnya

Hospes dan nama penyakit
Manusia adalah satu-satunya hospes dan penyakitnya disebut enterobiasis atau oksiurisis



Distribusi geografik
Parasit ini kosmopolit tetapi lebih banyak ditemukan di daerah dingin daripada di daerah panas. Hal ini mungkin disebabkan karena pada umumnya orang di daerah dingin jarang mandi dan mengganti baju dalam. Penyebaran cacing ini juga ditunjang oleh eratnya hubungan antara manusia satu dengan lainnya serta lingkungan yang sesuai.

Morfologi dan daur hidup
Cacing betina berukuran 8-13 mm x 0,4 mm, cacing jantan berukuran 2-5 mm. Habitat cacing dewasa biasanya di rongga sekum usus besar dan diusu halus yang berdekatan dengan rongga sekum. Makanannya adalah isi dari usus. Cacing betina yang gravid mengandung 11.000 – 15.000 butir telur, bermigrasi kedaerah perianal untuk bertelur dengan cara kontraksi uterus dan vaginanya. Telur-telur jarang dikeluarkan diusus, sehingga jarang ditemukan di dalam tinja. Telur menjadi matang dalam waktu kira-kira 6 jam setelah dikeluarkan, pada suhu badan. Telur resisten terhadap desinfektan dan udara dingin. Dalam keadaan lembab telur dapat hidup sampai 13 hari.
Kopulasi cacing jantan dan betina mungkin terjadi di sekum. Cacing jantan mati setelah kopulasi dan cacing betina mati setelah bertelur.
Infeksi cacing kremi terjadi bila menelan telur matang, atau bila larva dari telur yang menetas didaerah perianal bermigrasi kembali keusus besar. Bila telur matang yang tertelan, telur menetas di duedenum dan larva rabditiform berubah dua kali sebelum menjadi dewasa di yeyunum dan bagian atas ileum.
Waktu yang diperlukan untuk daur hidupnya, mulai dari tertelannya telur matang sampai menjadi cacing dewasa gravid yang bermigrasi ke dareha perianal, berlangsung kira-kira 2 minggu sampai 2 bulan. Mungkin hanya berlangsung selama 1 bulan karena telur-telur cacing dapat ditemukan kembali pada anus paling cepat 5 minggu sesudah pengobatan.
Infeksi cacing kremi dapat sembuh sendiri (self limited). Bila tidak ada reinfeksi, tanpa pengobatan infeksi dapat berakhir.

Patologi dan gejala klinis
Entrobiasis relatif tidak berbahaya, jarang menimbulkan lesi yang berarti. Gejala klinis yang menonjol disebabkan iritasi disekitar anus, perineum dan vagina oleh cacing betina gravid yang bermigrasi kedaerah anus dan vagina sehingga menyebabkan pruritus lokal.. Oleh karena cacing bermigrasi kedaerah anus dan menyebaban pruritus ani maka penderita menggaruk daerah sekitar anus sehingga timbul luka garuk disekitar anus. Keadaan ini sering terjadi pada waktu malam hari hingga penderita terganggu tidurnya dan menjadi lemah. Kadang-kadang cacign dewasa muda dapat bergerak ke usus halus bagian proksimal sampai ke lambung, esofagus dan hidung sehingga menyebabkan gangguan didaerah tersebut. Cacing betina gravid mengembara dan dapat bersarang di vagina dan di tuba falopi sehingga menyebabkan radang disaluran telur. Cacing sering ditemukan diapendiks tetapi jarang menyebabkan appendisitis.
Beberapa gejala karena infeksi cacing Enterobiasis vermicularis dikemukakan oleh beberapa penyelidik yaitu kurang nafsu makan, berat badan turun, aktifitas meninggi, enuresis, cepat marah, gigi menggeretak, insomnia dan masturbasi, tetapi kadang sukar untuk membuktikan hubungan sebab dengan cacing kremi.

Diagnosis
Infeksi cacing sering diduga pada anak yang menunjukkan rasa gatal di sekitar anus pada waktu malam hari. Diagnosis dibuat dengan menemukan telur dan cacing dewasa. Telur cacing dapat diambil dengan mudah dengan alat anal swab yang ditempelkan di sekitar anus pada waktu pagi hari sebelum anak buang air besar dan mencuci pantat (cebok).
Anal swab adalah suatu alat dari batang gelas atau spatel lidah yang pada ujungnya dilekatkan Scotch adhesive tape. Bila adhesive tape ini ditempelkan di daerah sekitar anus, telur cacing akan menempel pada perekatnya. Kemudian adhesive tape diratakan pada kaca benda dan dibubuhi sedikit toluol untuk pemeriksaan mikroskopik. Sebaiknya pemeriksaan dilakukan 3 hari berturut-turut.


Pengobatan dan prognosis.
Seluruh anggota keluarga sebaiknya diberi pengobatan
bila ditemukan salah seorang anggota mengandung cacing kremi. Obat piperazin dosis tunggal 3-4 gram (dewasa) atau 25 mg/kg berat badan (anak-anak), sangat efektif bial diberikan pagi hari diikuti minum segelas air sehingga obat sampai ke sekum dan kolon. Efek samping yang mungkin terjadi adalah mual dan muntah. Oabat lain yang juga efektif adalah pirantel pamoat dosis 10 mg/kg berat badan atau mebendazol dosis tunggal 100 mg atau albendazol dosis tunggal 400 mg. Mebendazol efektif terhadap semua stadium perkembangan cacing kremi, sedangkan pirantel dan pipreazin dosis tunggal tidak efektif terhadap stadium muda. Pengobatan sebaiknyadiulang 2-3 minggu kemudian.
Pengobatan secara periodik memberikan prognosis yang baik.

Epidemiologi
Penyebaran cacing kremi lebih luas dari cacing lain. Penularan dapat terjadi pada suatu keluarga atau kelompok-kelompok yang hidup dalam satu lingkungan yang sama seperti asrama, rumah piatu. Telur cacing dapat diisolasi dari debu di ruangan sekolah atau kafetaria sekolah dan mungkin ini menjadi sumber infeksi bagi anak-anak sekolah. Di berbagai rumah tangga dengan beberapa anggota keluarga yang mengandung cacing kremi, telur cacing dapat ditemuka. (92%) di lantai, meja, kursi, bufet, tempat duduk kakus (toilet seats), bak mandi, alas kasur, pakaian. Hasil penelitian menunjukkan angka prevalensi pada berbagai golongan manusia 3-80%. Penelitian di daerah Jakarta Timur melaporkan bahwa kelompok usia terbanyak yang menderita entrobiasis adalah kelompok usia antara 5-9 tahun yaitu terdapat 46 anak (54,1%) dari 85 anak yang diperiksa.



Penularan dapat dipengaruhi oleh :
1. Penularan dari tangan ke mulut sesudah menggaruk daerah perianal (autoinfeksi) atau tangan dapat menyebarkan telur kepada orang lain maupun kepada diri sendiri karena memegang benda-benda maupun pakaian yang terkontaminasi.
2. Debu merupakan sumber infeksi oleh karena mudah diterbangkan oleh angin sehingga telur melalui debu dapat tertelan.
3. Retrofeksi melalui anus : larva dari telur yang menetas di sekitar anus kembali masuk ke usus.
Anjing dan kucing bukan mengandung cacing kremi tetapi
dapat menjadi sumber infeksi oleh karena telur dapat menempel pada bulunya. Frekuensi di Indonesia tinggi, terutama pada anak dan lebih banyak ditemukan pada golongan ekonomi lemah. Frekuensi pada orang kulit putih lebih tinggi darpada orang negro.
Kebersihan perorangan penting untuk pencegahan. Kuku hendaknya selain dipotong pendek, tangan dicuci sebelum makan. Anak yang mengandung cacing kremi sebaiknya memakai celana panjang jika hendak tidur supaya alat kasur tidak terkontaminasi dan tangan tidak menggaruk daerah perianal.
Makanan hendaknya dihindarkan dari debu dan tangan yang mengandung parasit. Pakaian dan als kasur hendaknya dicuci bersih dan diganti setiap hari.

Short Brief BEHAVIOUR BASED SAFETY donated by Azil A

ABSTRAK:
Dalam era mulai tahun 2000 hingga saat ini perusahaan di hadapkan kepada lingkungan yang erat dengan perilaku kesehatan dan keselamatan kerja, sejak di mulai oleh permintaan pasar, pemegang saham, pemerintah, system internasional hingga desakan pekerja sendiri. Menjadikan jargon kesehatan dan keselamatan kerja atau K3 seakan menjadi kebutuhan bahkan kewajiban tersendiri bagi hidup suatu perusahaan. Dalam tiga dekade belakangan ini perkembangan perilaku manusia pekerja dalam melakukan tugasnya selalu dilingkupi dengan aturan-aturan dan system yang kian lama terbarukan dengan munculnya teori keselamatan kerja guna mengantisipasi bahaya yang timbul ditempat kerja. Salah satunya disini diangkat mengenai Behaviour Based Safety dalam Jasa Konstruksi dengan dikaitkan dengan beberapa teori Safety. Dengan mengambil konteks pemakaian Alat Pelindung Diri pada Jasa Konstruksi. Diyakini hanya melalui perubahan dan panutan kedalam kejiwaaan seseorang, dikaitkan dengan budaya keselamatan kerja perusahaan, disertai penegasan dalam kebijakan, sangat memungkinkan terjadinya perubahan harkat hidup sesorang dalam melakukan dan melaksanakan pekerjaannya.
Paper ini dibuat untuk kiranya dapat dibuat menjadi bahan rujukan dalam peningkatan K3 di masyarakat terutama para pekerja jasa konstruksi.
PENDAHULUAN:
Permasalahan yang sering timbul pada keselamatan kerja Jasa Konstruksi di proyeksikan dengan data sebagai berikut:
Data kecelakaan kerja (KLUI) tahun 2002:
 - Konstruksi : 31%
 - Industri : 31,6%
 - Transportasi : 9,3%
 - Kehutanan : 3,8%
 - Pertambangan : 2,6%
 - Lain-lain : 20%

Perbandingkan dengan yang dirangkum oleh OHSA tahun 2000:
 Hampir kecelakaan kerja industri sebesar 6.6% pada jasa konstruksi.
 Lebih dari 20% kecelakaan fatal terjadi di jasa konstruksi (1,154 kejadian fatal)
 Lebih dari 12% cacat kerja terjadi pada jasa konstruksi (lebih dari 500,000 cacat kerja)

Data penyebab kecelakaan pada Jasa Konstruksi di Indonesia thn 2002:
 Jatuh : 26%
 Terbentur : 12%
 Tertimpa : 9%
 Karena Mesin/ alat : 8%
 Alat tangan : 7%
 Tranportasi : 7%
 Lain-lain : 6%

Sedangkan penutupan oleh asuransi pada Jasa Konstruksi (data Jamsostek thn.2002 s/d Januari 2005):
Total kecelakaan = 97.316 kejadian. Dengan urutan penutupan asuransi: Cacat fungsi = 6.436. Cacat sebagian = 2.908. Cacat total = 175.769 dan meninggal = 1.718.

Dengan berkembangnya pemikiran-pemikiran dan system terbarukan, hingga saat ini beberapa system telah banyak diterapkan pada beberapa perusahaan. Salah satunya adalah Behaviour Based Safety. Behaviour Based Safety yang popular disebut dengan BBS, diawali dengan beberapa teori dan model dikaitkan dengan safety behaviour atau perilaku keselamatan kerja yang berkembang dan dapat diterapkan dibeberapa perusahaan jasa konstruksi. Merujuk dari tingginya prosentase kecelakaan kerja yang dipegang oleh Jasa Konstruksi, yang mengakibatkan kecelakaan cacat tetap; merupakan hal yang tidak dipungkiri bahwa pemahaman BBS dalam konteks perilaku dalam penggunaan Alat Pelindung Diri sudah harus dimulai.
Beberapa perusahaan besar telah lama menerapkan konsep BBS ini, seperti BBS di perusahaan Inggris, SBO di Amerika dan Australia serta beberapa dasar konsep di perusahaan Indonesia (BP dan sejenisnya).

No. Theory Originator Field of Study K-Concept Applied
1 Health Believe Model (HBM) Becker (1874) Irvin Rovenstock (1950) Psychology Threat Benefit Barrier Action Variable Social Efficacy
Health services, Immunization survey
2 Theory of Reason action (TRA), Theory of Planned Believe (TPB) Icek Azjan, Martin Fishbein (1969), 1998 TRA - TPB Psychology Norms Attitude Intensive Behavior Giving up smoking, and Using condoms
3 Social Cognitive Theory (SCT) Albert Bandura (1963) Psychology Social Triadic reciprocity:
- Environment
- Persons
- Behavior Alcohol drinking survey at high school
4 Trans Theoritical Mode (TTM) Porchaska (1992) Psychology social Precontemplation
Contemplation
Preparation
Action Maintenance Research of sexual behaviours of HIV/AIDS by Central of Disease Control CDC

Beberapa rangkuman mengenai theory:
Budaya dan Perilaku Keselamatan dan Kesehatan Kerja

PESAN MORAL KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
 SELAMAT, adalah Refleksi Akal Sehat Manusia,tiada seorangpun yang meng- inginkan dirinya CELAKA
 KECELAKAAN, adalah kejadian yang tidak direncanakan,dapat terjadi setiap sa’at dan selalu menimbulkan kerugian
 KECELAKAAN dalam bentuk apapun DAPAT DICEGAH atau DIHINDARI
 KUNCI KESELAMATAN terletak pada DIRI ANDA SENDIRI

No. Theory Originator Field of Study K-Concept Applied
1 Human factors concept Hawkins (1975) Psychology Social Faktor manusia sebagai faktor utama Penerapan pada ICAO
2 Human Factors James Reason (1990) Psychology social Swiss Cheese model.
(DLPPD) Penerapan di bidang pelayanan kesehatan meningkatkan keselamatan pasien
3 Human factor Robert L Heimreich Safety Faktor budaya:
- Budaya nasional
- Budaya organisasi
- Budaya profesi Aspek keselamatan kerja. Investigasi
4 SMK3 Dominic Cooper (1993) Psychology Budaya keselamatan
Safety culture:
- Psychology A
- Behaviour A
- Situational A Sistem Manajemen K3 pada Air Traffic Management
5 4 Indikator Utama bidang keselamatan Douglas. A. Wiegmann, L. Von Thoden, allysa Mitchel (2007) Safety - Organisational control
- Operational personnel
- Final safety system
- Internal Safety system Keselamatan pada Transportasi
6 Total Safety Culture E. Scott Geller (2001) Safety behaviour psychology Behaviour base safety (BBS)
- Person
- Environment
- Behaviour SMK3 di organisasi Reward VS Punishment
7 Human factor George B Parker (1940) Safety Law at exception. Pilot factor Integration of accidents and incidents of pilots
8 Systematic approach of identify problems, Human factor studies Prof. Edwards (1972), Hawkins (1975) Psychology
Physiology
Psychological
Psychosocial SHEL Model ICAO, Human factor for investigation
9 Protection Motivation theory (PMT) Rogerst (1983) Psychology social Threat appraisal Copy appraisal Severity Vulnerability Social efficacy Health services
10 Accident Proneness Frank E, Bird J Safety Cognitive VS Psychomotor.
(MUSCL) Fire Investigations

PENUTUP
Banyak teori-teori dari psikososial yang telah dikembangkan dan diterapkan untuk meramalkan, menjelaskan dan merubah perilaku kesehatan. Namun dari kesemuanya dapat dikelompokkan kedalam dua kelompok besar yakni kedalam Social Cognition Model dan Stage Model.

Catatan:
APHAI: Ancestry-Person-Hazard-Accident-Injury
MOSCL: Management-Origin-Symptom-Contact-Loss
PCDA: Perception-Control hazard-Decision avoid-Action
PCPAM:Precontemplation-Contemplation-Preparation-Action-Maintenance
DLPPD:Decisionmaker-Linemanagement-Preconditions-Productive activities-Defense

FIRE RISK ASSESMENT donated by IRA SARAH

Fire Risk Assessment
Sebuah gedung perkantoran tingkat dua, masing-masing terdiri dari 6 ruang kerja yang terletak di lantai dasar, serta 3 ruang kerja di lantai 2. Luas bangunan tiap lantai adalah 200 m2. Setiap ruang kerja terdiri dari kursi dan meja kerja, lemari file, dan komputer. Pada setiap lantai terdapat beberapa unit printer dan AC. Di lantai dasar terdapat ruang dapur/pantry dan sebuah gudang penyimpanan alat dan bahan kimia. Pada setiap lantai terdapat toilet pria dan wanita. Di lantai 2 terdapat satu ruang rapat/presentasi.
Fire Risk Assesment dilakukan, untuk memperoleh data berikut :

a. Potensi sumber penyalaan (ignition)
b. Beban kebakaran (fire load)
c. Batasan waktu mampu huni (tenability limit)
d. Aspek evakuasi


PEMBAHASAN :

a. Potensi Sumber Penyalaan (ignition) di ruang kerja :

IDENTIFIKASI BAHAYA
Aktivitas : Kantor / Office Lokasi : Lantai 1 Kantor / Office
Diidentifikasi Oleh : Sarah Sidik Tanggal : 28 Desember 2007
Bahaya yang diidentifikasi :
Listrik, listrik statis, permukaan panas, bahan kimia
PENGENDALIAN RISIKO
No Aspek Aktivitas Terkait Kondisi Kriteria Dampak Berbahaya Pengendalian
1 Korsleting Kantor / Office Abnormal Kebakaran, keracunan, terbentur Perbaiki
2 Terstroom Kantor / Office Abnormal Listrik, kebakaran Perbaiki
3 Stop kontak Kantor / Office Abnormal Listrik, kebakaran Periksa
4 Petir Kantor / Office Potensi Listrik, kebakaran Periksa
5 Jalur Evakuasi Kantor / Office Potensi Listrik, kebakaran, terbentur Latihan
6 Ruang Server Kantor / Office Abnormal Listrik, kebakaran Periksa
7 Gudang Alat Gudang Normal Kebakaran, peledakan, keracunan, Periksa
& Bahan Kimia bahan kimia, korosif, tergelincr
8 Kompor Dapur / Pantry Normal Korosif, kebakaran, tergelincir Terapkan 5S
RENCANA TINDAK LANJUT
Jadual perbaikan dan maintenance alat dalam batas waktu.




b. Beban Kebakaran (fire load)
Beban kebakaran (fireLoad) berasal dari listrik, gudang dan dapur/pantry.


c. Batasan waktu mampu huni (tenability limit)
Ruang kerja yang terletak di lantai dasar di sebuah gedung perkantoran bertingkat dua, sebagai berikut :

Panjang ruang (Lr) = 20 m
Lebar ruang (Wr) = 10 m
Lebar tangga (Ls) = 10 m
Lantai ruang (At) = 20 x 10 = 200 m2
Kerapatan(Do) = 0.9 orang/m2 (berdasarkan tabel)
Penghuni (No) = At x Do = 200 x 0.9 = 180 orang
Faktor (Kt) = 84
Kecepatan (S) = Kt (1- 0.226 D0) = 84 (1- 0.226 x 0.9) = 66.9 m/menit

Jarak terjauh menuju pintu keluar (Lt) = 20 + 10 = 30 m
Waktu berjalan (Ttr) = L / S = 30/66.9 = 0.45 menit
Waktu deteksi(Td) = 0.75 menit
Deteksi alarm (Ta) = 0.1 menit
Waktu saat penghuni memutuskan evakuasi(To) = 0.1 menit
Waktu investigasi (Ti) = 0.5 menit
Waktu evakuasi dimulai = Td + Ta + To + Ti
= 0.75 + 0.1 + 0.5 + 0.5
= 1.85 menit
Waktu yang diperlukan oleh orang terakhir untuk mencapai pintu keluar (Tev)
= Td + Ta + To + Ti + Ttr
= 0.75 + 0.1 + 0.5 + 0.5 + 0.45
= 2.3 menit
Lama waktu tersebut adalah perkiraan waktu yang dibutuhkan oleh orang terakhir untuk mencapai pintu keluar, dan diasumsikan bahwa seluruh penghuni di lantai tersebut tidak membutuhkan tambahan waktu, karena semuanya sudah mengetahui dengan pasti arah pintu yang harus dituju.

Waktu yang dibutuhkan apabila terjadi antrian adalah :
Lebar pintu (W) = 1 m
Lebar dinding pembatas (B) = 0.15 m
Lebar efektif (We) = W – 2B = 1 – 0.3 = 0.7 m
Laju alir spesifik penghuni yang melalui pintu (Fs) = S Do = 66.9 x 0.9
= 60.2 orang/menit/meter



Laju alir penghuni sebenarnya (Fa) = Fs We = 60.2 x 0.7 = 42 orang/menit
Waktu antrian mencapai pintu keluar (Tq) = N/ Fa = 180/42 = 4.3 menit

Waktu yang diperlukan oleh orang terakhir untuk mencapai pintu keluar adalah 4.3 menit setelah orang pertama mencapai pintu keluar, dimana waktu evakuasi
(Tev) = Td + Ta + To + Ti + Tq
= 1.85 + 4.3
= 6.15 menit

Anggap lama waktu 6.15 menit ini sebagai batas aman (Ts), maka desain waktu yang diperlukan untuk penyelamatan adalah (Td) = Tev + Ts
= 6.15 + 6.15
= 12.3 menit

Maka perencanaan adalah aman apabila diperoleh lama waktu dibawah batas waktu tersebut.


d. Aspek Evakuasi

1. Jalur evakuasi tersedia
2. Pintu evakuasi jelas (exit door)
3. Pintu evakuasi tidak terhalang
4. Jalur evakuasi tidak terhalang
5. Map Rute jalur evakuasi terpasang
6. Petunjuk evakuasi jelas (signage)
7. Tujuan evakuasi jelas (point of assembly)
8. Pelatihan evakuasi secara berkala ditetapkan (evacuation drill)

PENGGUNAAN TELPON GENGGAM donated by IRA SARAH

I. PENDAHULUAN
Perilaku manusia (human behavior) merupakan aspek penting yang menjadi pusat perhatian para ahli didalam bidang Ilmu Keselamatan. Heinrich (1928), dari kajiannya terhadap data kompensasi kecelakaan kerja, mendapatkan bahwa kecelakaan umumnya disebabkan oleh karena kondisi yang tak aman (unsafe condition) dan tindakan yang tak aman (unsafe Act).
Didalam bidang Ilmu Kesehatan Kerja, masalah perilaku juga mendapat perhatian yang besar oleh temuan yang menunjukkan bahwa cara atau gaya hidup (life style) yang tak sehat mempengaruhi meningkatnya angka penyakit. Peran ilmu-ilmu perilaku tidak saja tampak dalam bidang keselamatan dan kesehatan tetapi juga tampak didalam perkembangan ilmu manajemen dan organisasi. Yakni dengan berkembangnya istilah “pendekatan manusia” (human approach) dalam bidang manajemen, dan sebutan “era hubungan antar manusia” (human relation era) sebagai salah satu tahapan dalam sejarah perkembangan ilmu manajemen dan organisasi.
Dari uraian diatas, jelas bahwa aspek perilaku manusia merupakan aspek penting, yang perlu difahami dengan benar, baik teori, model atau konsep perilaku secara umum, yang paling mendasar, dan yang berkembang didalam bidang kesehatan dan keselamatan kerja.

II. TINJAUAN KASUS
Satu tinjauan kasus yang sederhana, mengapa seringkali seseorang melakukan komunikasi dengan telepon genggam sewaktu mengemudi kendaraan, padahal risiko kecelakaan yang mungkin terjadi cukup besar, karena ketika mengemudi diperlukan konsentrasi yang tinggi. Pendekatan model yang diambil adalah Teori Kognisi Sosial (Social Cognitif Theory), dan Teori Human Factor (Shell Model).
Alasan dilakukan pendekatan melalui teori Kognisi Sosial ini adalah :
• teori ini merupakan pendekatan sistim, dan cukup sederhana untuk diterapkan dalam safety
• sebagai dasar dari berkembangnya teori Behavior Based Safety (BBS) dan Safety Culture (SC)
• bahwa perilaku seseorang tidak hanya ditentukan oleh faktor individu yang bersangkutan, tetapi ada faktor lain diluar dirinya, yang saling berinteraksi, yang dapat menyebabkan berubahnya perilaku orang tersebut.











Sementara itu, sebagai perbandingan dengan gambaran pada teori Kognisi Sosial ini, dipilih teori Human Factor, dengan alasan :
• teori ini menyatakan bahwa interaksi antara manusia dengan faktor lain diluar dirinya, baik dengan manusia lain, lingkungan, ataupun sistim (prosedur, peraturan, peralatan), akan mempengaruhi perilaku manusia yang dapat menyebabkan kesalahan/ kecelakaan
• interaksi/interface dari faktor-faktor tersebut yang akan menentukan terjadinya kesalahan tersebut, bukan elemen faktor semata
• teori ini diterapkan dalam industri penerbangan, yang memerlukan konsentrasi tinggi pada saat melakukan aktivitasnya
• teori ini merupakan pendekatan sistim dan ergonomic, yang dalam konteks yang lebih luas, bersinonim dengan faktor manusia, yang mencakup perilaku dan pencapaian manusia



III. PEMBAHASAN

1) Teori Kognisi Sosial (Social Cognitif Theory/SCT)
Apabila kita ingin mengetahui faktor apa yang melatarbelakangi perubahan perilaku seseorang, salah satu cara untuk memahaminya dapat menggunakan pendekatan Teori Kognisi Sosial (SCT). Teori Kognisi Sosial, memandang bahwa perubahan tingkah laku
bukan hanya ditentukan oleh faktor individu, tetapi juga ditentukan oleh faktor lingkungan dan sosial. Menurut Bandura (1963), perilaku seseorang dapat dijelaskan melalui hubungan tiga faktor yang satu sama lainnya saling menentukan, yaitu faktor individu, lingkungan dan perilaku. Ketiganya memiliki interaksi yang bersifat dinamis, sinambung dan juga bersifat timbal balik, dimana perubahan pada salah satu faktor akan mempengaruhi kedua faktor lainnya.
Tingkah laku dapat dijelaskan melalui terminologi timbal balik yang bersifat triodik, yaitu antara tingkah laku, manusia dan lingkungan. Menurut Teori Kognisi Sosial, kebanyakan tingkah laku dapat dipelajari dan bahkan dimodifikasi. Pengamatan seseorang terhadap tingkah laku orang lain ataupun pembelajaran dari suatu peristiwa tertentu, akan menjadi sangat penting. Sementara itu, persepsi seseorang terhadap lingkungan, adalah terkait dengan situasi. Pembelajaran pada kognisi dan keahlian dalam bertingkah laku untuk mengendalikan suatu situasilah yang mendukung seseorang untuk dapat berperilaku aman. Dalam hal adanya kebiasaan seseorang yang menggunakan telepon genggamnya pada saat mengemudi, dapat ditentukan oleh pemahaman dan kemampuan seseorang yang tidak maksimal untuk menampilkan suatu perilaku yang aman.
Pengaruh tingkah laku terhadap lingkungan, dapat berupa fisik, sosial, kultural, ekonomi, politik atau situasi secara alamiah. Lingkungan dapat memfasilitasi ataupun mencegah tingkah laku. Dalam proses timbal balik ini, pola interaksilah yang menentukan suatu tingkah laku dapat diterima. Satu hal yang perlu diingat, tingkah laku juga dipengaruhi oleh lingkungan dan individu.
Penampilan individu yang berhubungan dengan tingkah laku, memiliki dampak yang penting terhadap pencegahan suatu kecelakaan. Konsep yang berhubungan dengan kapasitas dasar individu dalam membentuk suatu perilaku diri, yang selanjutnya


berinteraksi, menerima respon dan mendapat stimulus dari perilaku individu lain atau lingkungan, akan memberi pengaruh perubahan pada perilaku seseorang. Misalnya, ketika seseorang terbiasa melihat orang lain untuk menggunakan telepon genggam sambil mengemudi, maka dengan sendirinya ketika ia melakukan hal yang sama, ia tidak merasakan adanya sesuatu yang salah dengan hal tersebut. Apalagi, sepertinya tidak ada peraturan khusus yang memberikan sanksi untuk itu.
HUMAN FACTOR MODEL

2) Human Factor (Shell Model)
Sementara Teori Human Factor memandang bahwa kegagalan atau kesalahan manusia dapat terjadi akibat interaksi antara manusia (Liveware) dengan manusia lain (Liveware) dengan lingkungan (Environment) dan dengan prosedur, peraturan (Software) serta dengan peralatan, mesin (Hardware) dan seterusnya.
Hampir sebagian besar perilaku manusia merupakan hasil dari proses belajar, baik melalui stimulus, respon (tanggapan), dan observasi (pengamatan). Sementara itu failure (kegagalan), dapat disebabkan oleh kesalahan (pemahaman, kemampuan atau peraturan) dan dapat pula disebabkan oleh pelanggaran (baik rutin atau non-rutin). Kesalahan yang disebabkan oleh rasa tidak mau tahu akan adanya risiko kecelakaan sewaktu menggunakan telepon genggam pada saat mengemudi, dan tidak adanya peraturan khusus yang melarang orang untuk menggunakan telepon genggam pada saat mengemudi, menyebabkan perilaku seperti ini dianggap sah saja untuk dilakukan.
Ada dua hal yang mempengaruhi perilaku manusia :
1. Internal (genotype, dari dalam diri)
2. Eksternal (fenotype, berasal dari luar diri, tergantung pada respon dan stimulasi)
Dalam kasus ini pendekatan yang akan disampaikan adalah melalui pengaruh eksternal. Pada dasarnya manusia berperilaku melanggar suatu aturan karena tiga hal, yaitu : tidak tahu, tidak mampu, atau tidak mau tahu. Untuk itu kita akan memberi pendekatan bagi orang yang tidak tahu menjadi tahu dengan cara memberi informasi. Yang tidak mampu dibantu dengan pembiasaan diri, sedangkan yang tidak mau tahu harus diberi sanksi.


IV. KESIMPULAN
Berdasarkan pendekatan Teori Kognisi Sosial dan Human Factor ini, terlihat bahwa faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku seseorang itu adalah bersifat internal dan eksternal.
Kita tidak dapat mengendalikan sepenuhnya perilaku dari diri seseorang.
Dengan adanya pengaruh timbal balik (reciprocal determinism) pada individu, perilaku dan lingkungan, serta yang terjadi antara manusia (Liveware), dengan manusia (Liveware) lain, lingkungan (Environment) dan dengan prosedur, peraturan (Software) serta dengan peralatan, mesin (Hardware), maka perlu dilakukan hal-hal sebagai berikut :
1. Buat serta pasang peringatan dan informasi tentang risiko menggunakan telepon genggam pada saat mengemudi
2. Tunjukkan gambaran visualisasi kecelakaan yang mungkin terjadi akibat menggunakan telepon genggam pada saat mengemudi
3. Lakukan pengawasan secara rutin di lapangan dan pemeriksaaan secara periodik, yang memaksa setiap orang untuk terbiasa tidak menggunakan telepon genggamnya pada saat mengemudi
4. Selanjutnya, bagaimana perilaku itu sendiri dapat berubah, dapat tercapai melalui mekanisme reinforcement dengan memberikan sanksi tertentu jika tidak melakukan, yang sekaligus mengkondisikan seseorang memutuskan untuk merubah perilakunya demi mendapatkan hal yang terbaik.

Training BBS from Nederland Transportation centrum

Transport & Logistiek
Trainingscentrum
TLT Nederland Avignonlaan 9d 5627 GA Eindhoven T: 040 – 292 78 67 F: 040 – 246 42 78
E: info@tltnederland.nl I: www.tltnederland.nl Rabobank: 11 5198 563 K.v.K: Eindhoven 17185131
Behaviour Based Safety (BBS)
Inleiding
BBS is een training die onderdeel uitmaakt van een systeem voor Veiligheids- en Kwaliteitsonderzoek
voor de chemische industrie. Dit Veiligheids- en kwaliteitsonderzoek wordt kortweg SQAS genoemd
(Safety and Quality Assessment System). De beleidscommissie Distributie van Chemische Producten
(CDPC) van de Europese Raad van Chemische Industrie (CEFIC) heeft in samenwerking met de
Europese Petrochemische Associatie de opdracht gegeven het SQAS te ontwikkelen voor
wegtransportondernemingen.
Ondanks alle goede resultaten betreffende de veiligheid van het transport van chemische producten
over de weg wordt het steeds drukker op zowel de Nederlandse als Europese wegen. Er worden
hierdoor nog zwaardere en meer complexe eisen gesteld aan de beroepschauffeurs. Om de
beroepschauffeur dagelijks voldoende handvatten mee te geven om zich dagelijks door het verkeer te
manoeuvreren biedt TLT de mogelijkheid uw chauffeurs zich te bekwamen in het BBS-principe.
Doelgroep
Deze training is bestemd voor vrachtwagenchauffeurs die in het bezit zijn van rijbewijs C of C-E. Deze
training is ook geschikt voor chauffeurs die chemische producten transporteren met een bestelwagen.
Doel
Deze training heeft als doel om de prestaties van de beroepschauffeur verder te verhogen. Er wordt
veel aandacht aan het defensief rijden en de verkeersdeelname besteed.
De voordelen voor u als werkgever kunnen zijn: het reduceren van ongevallen en incidenten,
brandstofgebruik, uitstoot, onderhoudskosten en verkeersboetes.
Duur, planning en trainingslocatie
4 uur voor 1 medewerker(ster). Bij u op het bedrijf of op één van onze locaties.
Transportmiddel
Uw bestel- of vrachtwagen (alleen mogelijk als er een brandstofverbruikmeter aanwezig is) of een
bestel- of vrachtwagen van TLT.
Inhoud van de training
De training bestaat uit een theorie- en een praktijkgedeelte. De cursist oefent zijn rijtechnieken in twee
praktijkritten. De theorie die wordt behandeld dient ter ondersteuning van de praktijk.
De onderstaande onderwerpen worden behandeld:
- Het principe van specifiek brandstofgebruik
- Brandstofbesparende rijstijl
- Voertuig en chauffeur
- Invloeden van weer, weg en verkeer op brandstofverbruik
- Techniek en uitvoering van het voertuig
- Invloed van de chauffeur op het brandstofverbruik
- Anticiperend rijgedrag
Bewijs van deelname en rapportage
Na afloop van de training ontvangt men een bewijs van deelname en een rapportage.
Optioneel: tacho-analyse
U kunt het rijgedrag van uw chauffeur over een bepaalde periode laten analyseren met behulp van de
tacho-analyse. De gegevens die geanalyseerd worden zijn het brandstofgebruik, slijtage, veiligheid en
onderhoudskosten. Deze gegevens worden door de instructeur in de training verwerkt waardoor er
nog effectiever getraind wordt.
Kosten
Zie actuele prijslijst.
Informatie
Voor meer informatie kunt u onze website raadplegen: www.tltnederland.nl. U kunt ons ook bellen via
040 291 21 65 of mail uw vraag naar info@tltnederland.nl.

ACTU Seminar May 2005 BBS

3
Section 1: What is BBS?
What are Behaviour Based Safety Programs?
Behavioural Based Safety is an approach to safety that focuses on workers' behaviour as the
cause of most work-related injuries and illnesses. Promoters of behaviour-based safety
programs maintain that 80 - 96% of workplace injuries are caused by workers' unsafe
behaviours. Once the programs identify the workers who are behaving "unsafely", they are
coaxed, cajoled and/or threatened into behaving “safely” on the job or sacked.
According to the UK’s Health and Safety Executive, the most common Behaviour Based
Safety Programs:
‘require front line staff to carry out behavioural safety observations on their
colleagues’.
The observers are trained, and the results are usually fed back on a one-to-one basis. Some
programs do not use one-to-one feedback, but have a group of observers counting instances
of ‘unsafe behaviour’, collating the data and reporting back to the group, sometimes
developing ‘safe/model’ behaviours.
Unions and others, including health and safety specialists and academics are uncomfortable
with these programs because, no matter how well they disguised, the basic assumption is that
workers unsafe acts are the cause of workplace injuries and disease. We can summarise our
concerns into thirteen facts that a trade unionists should know about Behaviour Based Safety
Programs;
1. Observing others’ behaviours focuses on the end of the chain of events that lead to a
worker’s actions…………..just look at any proper accident or incident investigation root
cause. BBS promotes the lie that accidents are caused by one event, when all the
research shows a chain of events leads to accidents,
2. Observing workers’ behaviours does not ask the questions “why” is s/he doing that job
that way?; why is s/he doing that job?; why is s/he using that chemical? etc,
3. Observing others only looks at what happens often and repeatedly e.g. breakdowns,
jams or quick production runs or days when staff are short are not taken into account.
These programs miss any unusual or complex unsafe events.
4. Observing what workers are doing will not give any information about the inherent
dangers in a work process. Observing someone’s behaviour does not give any
information about the effects of:
a) fumes e.g. benzene which causes cancer,
b) dusts e.g. asbestos , ceramic fibres, silica, cadmuim,
c) epoxy resins or two part paints or hair dyes causing asthma
d) biological hazards, infections,
4
5. Observing workers and changing their behaviour can only change the decision making
at the lower level of decision making. It is very hard to affect the big decisions without
asking “why”. See 2. above.
6. Observing workers takes lots of time and costs a lot. Over time this often crowds out
other health and safety activity e.g. focussing on hazards at source and implementation
of hierarchy of control approaches,
7. As one H&S expert1 said– rather than these programs being the cherry on top of a
multifaceted OHS program, BBS can crowd other approaches out and end up being the
poison garnish that ruins the whole dish,
8. Observing what workers are doing, does not observe what managers or the Board are
doing or not doing. Managers, owners or the Board are the ones with the power and
access to resources to make the necessary changes for improved conditions. This is
recognised as the duty of care in both common law and OH&S law,
9. Observing workers working with clients cannot answer questions about factors which
lead to stress e.g. fatigue, emotional pressures, anxiety, workload, decision making
violence and aggression, bullying,
10. Observing what workers are doing, tends to blame the worker, even if the program tries
not to e.g. even if it is anonymous, voluntary etc. It perpetuates the myth of the careless
worker,
11. Observing workers can put worker against worker,
12. Observing workers does not try to answer the question - if we moved “Bill” from this job
would someone else be likely to be injured, because when we focus on Bill we often
cannot see beyond him. If it is possible that someone else could be injured then the
problem is NOT with Bill’s individual behaviour, but with the job or the system, or
something else,
13. Observing workers does not question those who make decisions about how production
is designed, the workplace is organised or laid out etc. Managers, owners or the Board
make those decisions.
1 Andrea Shaw at ACTU seminar, May 2005, Melbourne
5
Are these programs new?
Many of these programs are based on the old approach of immediately blaming or disciplining
workers when accidents/injuries occurred. Some programs still use this approach e.g. traffic
light cards in the example on page 18.
Modern, new style BBS programs are sold as being just one, albeit very important, element of
a broad OHS system. The promoters of BBS say that the programs do not in any way detract
from identification/assessment/control of risk. However, diversion of resources from
identification/assessment and control is an outcome.
The core features of BBS programs are:
• Observation of workers by workers
• Extensive training provided to those participating, particularly the observers
• Development of a list of "critical worker behaviours" often with input from workers
themselves who are invited and welcomed into the process
• Development of ‘model behaviours’ so that workers’ behaviours are measured
against their own standards – ie past behaviours.
• Substantial management commitment, including financial.
Additional features include:
• Reward systems eg. bonuses or acknowledgement of efforts and results
• Programs are promoted as ‘voluntary’ and promoting participation. The programs
say in health and safety which is ‘Everyone’s Responsibility’ not recognising who
has power to make decisions.
• Utilise and appropriate current participative and representative structures – e.g.
elected H&S Reps, union delegates, and OHS committees.
Many employers like the approach of BBS because the programs take the focus off
what they are doing and onto watching workers. The programs often:
• allege that ‘research’ and ‘statistics’ support their claim that up to 95% of accidents
are the result of at risk behaviours; employers feel comfortable – the blame the
worker’ explanation. Shifting blame = shifting responsibility
• focus attention to the micro (individual’s behaviour), not the macro (risk control)
• make workers ‘take on’ responsibility – the focus shifts from what the employer
should do to what workers can, and should, do for themselves
• appear to make the workplace more democratic, involve workers and empower
them, but in reality disempowers workers
• use the functioning union structures (like OHS reps and committees) – and try to
‘tame’ them or render them redundant
6
• encourage employers to ‘blame’ the decision to introduce BSC program on their
corporate master in the US, that it is not a local management decision. In fact, the
local management claim that they are ‘just part of the program’ like the workers
• provide a mechanism and a way for workers to develop a way of disciplining fellow
workers.
Behaviour Based Safety Programs, at the beginning, can look attractive to workplaces
(and workers) because the people introducing the program
• Talk directly to workers – in language that is less technical than risk assessment
language, and is easier to understand
• Seems to make sense: it says that behaviour, or human factors, are the cause of
great majority of accidents, and therefore, that these behaviours need changing,
and that this system works - The programs use language ‘ABC’ which stands for
Antecedents – Behaviours – Consequences
• Appeals to sense of what is right – it says OHS is Everyone’s Responsibility and it
looks like management is showing commitment
• Involves workers and H&S Reps as there are more resources going into increased
health and safety training and skills development
• Involves workers as coaches with potential to change behaviour and participate in
the decision-making processes
• Gives recognition, encouragement and rewards, through teams, prizes or fun
activities, to workers and groups of workers
• The programs claims to:
o be additional to all other health and safety programs/activity, not in place of
‘traditional’ risk assessment and control
o address illness as well as injury
o empower workers
o be successful in that it targets ‘unsafe’ behaviour only – and can ‘prove’ that
it works
The BBS programs often improve safety, in the short term, because nothing else was being
done before. Despite their supporters claims these programs aim to shift the responsibility
from employees and towards workers. The programs have their origin in management
practices aimed at increasing managerial prerogative and pitting worker against worker, not in
H&S prevention.

ISO TS16949: 2002 A New Horison for Automotif Quality

ISO/TC 176 N660
TECHNICAL ISO/TS
SPECIFICATION 16949





Second edition
2002 03 01

























© ISO 2002

All rights reserved. Unless otherwise specified, no part of this publication may be reproduced or utilized in any form or by any means, electronic or mechanical, including photocopying and microfilm, without permission in writing from the publisher.
International Organization for Standardization
Case postale 56 • CH 1211 Genève 20
Switzerland
Internet iso@iso.ch

The content inside the boxed text of this document is ISO 9001:2000 text and is protected by the above copyright statement.
The text outside the boxes has been originated by the International Automotive Task Force. Copyright for this text is held by ANFIA, CCFA/FIEV, SMMT, VDA (see below) and the car manufacturers DaimIerChrysler A.G., Ford Motor Company, General Motors Corp..
Neither this Technical Specification nor any extract from it may be reproduced in a retrieval system or transmitted in any form or by any means, electronic, photocopying, recording or otherwise without prior written permission being secured.
Requests for permission to reproduce and/or translate non boxed text should be addressed to one of the addresses below:

International Automotive Oversight Bureau (IAOB/USA)
Associazione Nazionale Fra Industrie Automobilistiche (ANFIA/Italy)
Comite des Constructeurs Français d'Automobiles (CCFA/France)
Fédération des Industries des Equipements pour Véhicules (FIEV/France)
Society of Motor Manufacturers and Traders (SMMT/UK)
Verband der Automobilindustrie Qualitatsmanagement Center (VDA OMC/Germany)









Contents

Contents ii

Foreword vi
Remarks for certification vii
Introduction viii
0.1 General viii
0.2 Process approach viii
0.3 Relationship with ISO 9004 x
0.3.1 IATF Guidance to ISO/TS 16949 : 2002 x
0.4 Compatibility with other management systems x
0.5 Goal of this Technical Specification x
Quality management systems Automotive suppliers Particular requirements for
the application of ISO 9001:2000 1
1 Scope 1
1.1 General 1
1.2 Application 1
2 Normative reference 2
3 Terms and definitions 2
3.1Terms and definitions for the automotive industry 2
4 Quality management system 5
4.1 General requirements 5
4.2 Documentation requirements 5
4.2.1 General 5
4.2.2 Oualitv manual 6
4.2.3 Control of documents 6
4.2.3.1 Engineering specifications 7
4.2.4 Control of records 7
4.2.4.1 Records retention 7
5 Management responsibility 7
5.1 Management commitment 7
5.1.1 Process efficiency 8
5.2 Customer focus 8
5.3 Quality policy 8
5.4 Planning 8
5.4.1 Oualitv objectives 8
5.4.1.1 Quality objectives Supplemental 8
5.4.2 Ouality management system planning 9
5.5 Responsibility, authority and communication 9
5.5.1 Responsibility and authority 9
5.5.1.1 Responsibility for quality 9
5.5.2 Management representative 9
5.5.2 1 Customer representative 10
5.5.3 Internal communication 10
5.6 Management review 10
5.6.1 General 10




5.6.1.1 Quality management system performance 10
5.6.2 Review input 10
5.6.2.1 Review input Supplemental 11
5.6.3 Review output 11
6 Resource management 11
6.1 Provision of resources 11
6.2 Human resources 11
6.2.1 General 11
6.2.2 Competence, awareness and training 12
6.2.2.1 Product design skills 12
6.2.2.2 Training 12
6.2.2.3 Training on the job 12
6.2.2.4 Employee motivation and empowerment 12
6.3 Infrastructure 12
6.3.1 Plant, facility and equipment planning 13
6.3.2 Contingency plans 13
6.4 Work environment 13
6.4.1 Personnel safety 13
6.4.2 Cleanliness of premises 13
7 Product realization 13
7.1 Planning of product realization 13
7.1.1 Planning of product realization Supplemental 14
7.1.2 Acceptance criteria 14
7.1.3 Confidentiality 14
7.1.4 Change control 14
7.2 Customer related processes 15
7.2.1 Determination of requirements related to the product 15
7.2.1.1 Customer designated special characteristics 15
7.2.2 Review of requirements related to the product 15
7.2.2.1 Organization manufacturing feasibility 16
7.2.3 Customer communication 16
7.2.3.1 Customer communication Supplemental 16
7.3 Design and development 16
7.3.1 Design and development planning 16
7.3.1.1 Multidisciplinary approach 17
7.3.2 Design and development inputs 17
7.3.2.1 Product design input 17
7.3.2.2 Manufacturing process design input 17
7.3.2.3 Special characteristics 17
7.3 3 Design and development outputs 18
7.3.3.1 Product design outputs Supplemental 18
7.3.3.2 Manufacturing process design output 18
7.3.4 Design and development review 19
7.3.4.1 Monitoring 19
7.3.5Design and development verification 19
7.3.6 Design and development validation 19




7.3.6.1 Design and development validation Supplemental 19
7.3.6.2 Prototype programme 20
7.3.6.3 Product approval process 20
7.3.7 Control of design and development changes 20
7.4 Purchasing 20
7.4.1 Purchasing process 20
7.4.1.1 Regulatory compliance 21
7.4.1.2 Supplier quality management system development 21
7.4.1.3 Customer approved sources 21
7.4.2 Purchasing information 21
7.4.3 Verification of purchased product 21
7.4.3.1 Incoming product quality 22
7.4.3.2 Supplier monitoring 22
7.5 Production and service provision 22
7.5.1 Control of production and service provision 22
7.5.1.1 Control plan 22
7.5.1.2 Work instructions 23
7.5.1.3 Verification of job set ups 23
7.5.1.4 Preventive and Predictive maintenance 23
7.5.1.5 Management of production tooling 23
7.5.1.6 Production scheduling 24
7.5.1.7 Feedback of information from service 24
7.5.1.8 Servicing agreement with customer 24
7.5.2 Validation of processes for production and service provision 24
7.5.2.1 Validation of processes for production and service provision Supplemental 24
7.5.3 Identification and traceability 24
7.5.3.1 Identification and traceability Supplemental 25
7.5.4 Customer property 25
7.5.4.1 Customer owned production tooling 25
7.5.5 Preservation of product 25
7.5.5.1 Storage and inventory 25
7.6 Control of monitoring and measuring devices 26
7.6.1 Measurement system analysis 26
7.6.2 Calibration records 26
7.6.3 Laboratory requirements 27
7.6.3.1 Internal laboratory 27
7.6.3.2 External laboratory 27
8 Measurement, analysis and improvement 27
8.1 General 27
8.1.1 Identification of statistical tools 28
8.1.2 Knowledge of basic statistical concepts 28
8.2 Monitoring and measurement 28
8.2.1 Customer satisfaction 28
8.2.1.1 Customer satisfaction Supplemental 28
8.2.2 Internal audit 28
8.2.2.1 Quality management system audit 29




8.2.2.2 Manufacturing process audit 29
8.2.2.3 Product audit 29
8.2.2.4 Internal audit plans 29
8.2.2.5 Internal auditor qualification 29
8.2.3 Monitoring and measurement of processes 29
8.2.3.1 Monitoring and measurement of manufacturing processes 30
8.2.4 Monitoring and measurement of product 30
8.2.4.1 Layout inspection and functional testing 31
8.2.4.2 Appearance items 31
8.3 Control of nonconforming product 31
8.3.1 Control of nonconforming product Supplemental 31
8.3.2 Control of reworked product 31
8.3.3 Customer information 32
8.3.4 Customer waiver 32
8.4 Analysis of data 32
8.4.1 Analysis and use of data 32
8.5 Improvement 32
8.5.1 Continual improvement 32
8.5.1.1 Continual improvement of the organization 33
8.5.1.2 Manufacturing process improvement 33
8.5.2 Corrective action 33
8.5.2.1 Problem solving 33
8.5.2.2 Error proofing 33
8.5.2.3 Corrective action impact 33
8.5.2.4 Rejected product test/analysis 34
8.5.3 Preventive action 34
Annex A 35
A.1 Phases of the control plan 35
A.2 Elements of the control plan 35







ISO 9001:2000 headings are normal type face, IATF headings are in italics






Foreword

ISO (the International Organization for Standardization) is a worldwide federation of national standards bodies (ISO member bodies). The work of preparing International Standards is normally carried out through ISO technical committees. Each member body interested in a subject for which a technical committee has been established has the right to be represented on that committee. International organizations, governmental and non governmental, in liaison with ISO, also take part in the work. ISO collaborates closely with the International Electrotechnical Commission (IEC) on all matters of Electrotechnical standardization.
International Standards are drafted in accordance with the rules given in the ISO/IEC Directives, Part 3.
Draft International Standards adopted by the technical committees are circulated to the member bodies for voting.
In other circumstances, particularly when there is an urgent market requirement for such documents, a technical committee may decide to publish other types of normative document:
an ISO Publicly Available Specification (ISO/PAS) represents an agreement between technical experts in an ISO working group and is accepted for publication if it is approved by 50 % of the members of the parent committee casting a vote;
an ISO Technical Specification (ISO/TS) represents an agreement between the members of a technical committee and is accepted for publication if it is approved by 2I3 of the members of the committee casting a vote.

An ISO/PAS or ISO/TS is reviewed every three years with a view to deciding whether it can be transformed into an International Standard.
ISO/TS 16949 : 2002 was prepared by the International Automotive Task Force (IATF) and Japan Automobile Manufacturers Association Inc. (JAMA), with support from ISO/TC 176, Quality management and quality assurance.

This second edition of ISO/TS 16949 cancels and replace the first edition (ISO/TS 16949:1999) , which has been technically revised.

Boxed text is original ISO 9001:2000 text. The sector specific supplemental requirements are outside the boxes.
In this Technical Specification, the word "shall" indicates requirements. Paragraphs marked "NOTE" are for guidance in understanding or clarifying the associated requirement. The word "should" appearing in a NOTE is for guidance only.
Where the term "such as" is used, any suggestions given are for guidance only.

Remarks for certification

The certification to this Technical Specification, including customer specific requirements if any, is recognized by the customers members of IATF when achieved according to the IATF certification scheme (see the "Rules for achieving IATF recognition").

Details can be obtained at the addresses of the local oversight bodies of IATF cited below:

Associazione Nazionale Fra Industrie Automobilistiche (ANFIA)
Web site: www.anfia.it e mail: anfia@anfia.it

International Automotive Oversight Bureau (IAOB)
Web site: www.iaob.org e mail: hhodder@iaob.org

Federation des Industries des Equipements pour Vehicules (FIEV)
Comite des Constructeurs Frangais d'Automobiles (CCFA)
Web site: www.iatf france.com e mail: iatf@iatf France.com

Society of Motor Manufacturers and Traders Ltd. (SMMT Ltd.)
Web site: www.smmt.co.uk e mail: quality@smmt.co.uk

Verband der Automobilindustrie (VDA) Qualitatsmanagement Center (QMC)
Web site: www.vda ctmc.de e mail: info@vda qmc.de


Introduction


0.1 General

ISO 9001:2000, Quality management systems Requirements Introduction

0.1 General
The adoption of a quality management system should be a strategic decision of an organization. The design and implementation of an organization's quality management system is influenced by varying needs, particular objectives, the products provided, the processes employed and the size and structure of the organization. It is not the intent of this International Standard to imply uniformity in the structure of quality management systems or uniformity of documentation.
The quality management system requirements specified in this International Standard are complementary to requirements for products. Information marked “NOTE” is for guidance in understanding or clarifying the associated requirement.
This International Standard can be used by internal and external parties, including certification bodies, to assess the organization's ability to meet customer, regulatory and the organization's own requirements.
The quality management principles stated in ISO 9001 and ISO 9004 have been taken into consideration during the development of this International Standard.


0.2 Process approach

ISO 9001:2000, Quality management systems – Requirements

0.2 Process approach
This International Standard promotes the adoption of a process approach when developing, implementing and improving the effectiveness of a quality management system, to enhance customer satisfaction by meeting customer requirements.
For an organization to function effectively, it has to identify and manage numerous linked activities. An activity using resources, and managed in order to enable the transformation of inputs into outputs, can be considered as a process. Often the output from one process directly forms the input to the next.
The application of a system of processes within an organization, together with the identification and interactions of these processes, and their management, can be referred to as the “process approach”.
An advantage of the process approach is the ongoing control that it provides over the linkage between the individual processes within the system of processes, as well as over their combination and interaction.
When used within a quality management system, such an approach emphasizes the importance of
a) understanding and fulfilling requirements,
b) the need to consider processes in terms of added value,
c) obtaining results of process performance and effectiveness, and
d) continual improvement of processes based on objective measurement.








The model of a process based quality management system shown in Figure 1 illustrates the process linkages presented in clauses 4 to 8. This illustration shows that customers play a significant role in defining requirements as inputs. Monitoring of customer satisfaction requires the evaluation of information relating to customer perception as to whether the organization has met the customer requirements. The model shown in Figure 1 covers all the requirements of this International Standard, but does not show processes at a detailed level.
NOTE In addition, the methodology known as "Plan Do Check Act" (PDCA) can be applied to all processes. PDCA can be briefly described as follows.

Plan: establish the objectives and processes necessary to deliver results in accordance with customer requirements and the organization's policies.

Do: implement the processes.

Check: monitor and measure processes and product against policies, objectives and requirements for the product and report the results.

Act: take actions to continually improve process performance.


Key

Value-adding activities
Information flow


Figure 1 Model of a process based quality management system

SHORT MESSAGE OF GENERAL SAFETY

GENERAL SAFETY
HAZARD SURVEILLANCE
Keep work areas clear of clutter and excess dust. Do not block corridors or fire exits. Seal all penetrations when work is completed and replace all ceiling tiles.
HAZARD DETECTION
Report all safety hazards and unsafe conditions promptly to FECD personnel or the hospital Safety Officer

WE WILL BE HELD/ SEMINAR AT BALIKPAPAN
FOR 2 DAYS (DUA HARI) AT BALIKPAPAN ONLY RP. 1.000.000,- CONTACT NOW

ON FEBRUARY 2008
TOPICS RELATION OF ISO14001: 2004 AND 0HSAS18001: 2007 FULL EXPLANATION !!!

WANT TO REGISTRATION CONTACT AT KOMENTAR BAWAH !!!

BAHAYA KEJATUHAN DARI KETINGGIAN

General conclusions on Prevention from Falls from Heights
! The physical prevention of falls encountered on the sites was variable. Compliance
ranges from very high to poor compliance.
! The physical condition and placement of ladders on all sites was good. There were no
ladders observed in defective conditions or too short for the job.
! Two sites prevented missing handrails or edge protection
! Five sites prevented unguarded openings.
! Ladders were not tied in eight out of the eighteen sites.
! The incidence of observed scaffold or ladder misuse by operatives was low.
! In overall terms housebuilders were more likely to have a higher incidence of
unguarded openings and missing guardrails/edge protection.
! In conclusion the existing sources of safety influence acting on the 18 sites produced 2
sites out of 18 with all the required edge protection and 5 sites out of eighteen with all
requisite openings guarded.
! Whilst these figure would be subject to change during the life cycle of the construction
phase, it points to current levels of safety influence on sites not being strong enough to
prevent conditions allowing operatives to fall from heights.
A number of safety items were largely complied with across all sites in that the mean noncompliance
rate was below 5%. These safety items were:
Missing scaffold baseplates
! Misusing scaffolding
! Ladders to short for the job in hand
! Misusing ladders
! Defective ladders
! Protective footwear

ABOVE THE CEILING WORK PERMIT contribution of DMC - USA

Above the Ceiling Work Permit - ATC
_Prior to performing any work above a finished ceiling the contractor shall
obtain an Above the Ceiling Work Permit (ATC).
_The contractor will also be given tags to place at any barrier penetrations.The ATC Permit request shall include:
– Description and location of the work to be completed.
– A floor plan of the route indicating barrier penetrations.
– How the work will be supported (Note fire sprinkler piping or hangers are NOT to be
used to support work).

A copy of the permit shall be conspicuously displayed at the work site.
_Tags shall be conspicuously displayed at any penetration.
_A copy shall remain in the site office. The contractor shall examine the site(s), prior to beginning any work. Any existing penetrations 5 feet in any direction from the new work in a fire or smoke barrier shall be brought to the attention of Owner.
_ Any penetrations not identified prior to beginning work shall be the responsibility of the contractor to fire stop.
At the end of each work day the contractor shall fire stop any penetrations made in
barrier walls.
_ Upon the completion of the project the work site shall be inspected by the designated of representative. The permit will be signed by the representative indicating approval of the work.
_Upon the completion of the project the the designated by representative
shall:
– Inspect all penetrations. The tag identifying the penetration locations shall
be signed by the representative and affixed next to the penetration.
– The permit shall be signed with a copy given to the site manager